Gabriella Girelli
Università degli Studi “La Sapienza” – Roma
Transfusion Medicine Network 2021;1 (Pubblicato gennaio 2021)
La Malattia Emolitica del Feto e del Neonato (MEFN) è una patologia causata da anticorpi (Ac) materni rivolti contro antigeni presenti sui globuli rossi (GR) fetali. L’alloimmunizzazione materna (AIM), non diagnosticata,può portare a significativa morbidità e mortalità perinatale.Il principale responsabile è l’anticorpo anti-RhD, anche se altri Ac anti-GR hanno causato gravi forme di MEFN. L’implementazione della profilassi con immunoglobuline anti-RhD ha mutato lo scenario nei Paesi industrializzati,ma molto resta da fare nei Paesi in via di sviluppo.La tipizzazione dei GR e la ricerca degli Ac alla Ia visita prenatale,l’impiego di metodiche non invasive nella definizione della gravità della malattia,la genotipizzazione fetale da sangue materno,la genotipizzazione paterna, l’implementazione di metodiche di biologia molecolare nella selezione di GR da trasfondere alle gravide,le terapie alternative alla trasfusione intrauterina rappresentano i progressi compiuti in questi ultimi anni nella prevenzione dell’AIM e nel trattamento delle sue conseguenze.