Un’interferenza da farmaco

Il Daratumumab (DARA) è un anticorpo monoclonale impiegato per la cura del Mieloma Multiplo (MM) recidivato o refrattario che riconosce e lega la proteina CD38, presente in grandi quantità sulle cellule del MM, e ne determina la distruzione. Il DARA interferisce con lo screening anticorpale, l’identificazione di anticorpi e le prove di compatibilità causando una panreattività che può mascherare allo-anticorpi clinicamente significativi. Come indicato dalle Raccomandazioni AABB e SIMTI sulle indagini immunoematologiche da eseguire per una corretta gestione della trasfusione di questi pazienti, questa interferenza può essere eliminata trattando le cellule testo con tripsina o DTT. E’ importante ricordare che il rilevamento di anticorpi clinicamente significativi, come anti-K e anti-Yta, non è fattibile quando si utilizzano cellule testo trattate con DTT, per questo motivo si raccomanda la trasfusione di unità di sangue ABO/RhD e K compatibili. Anche la conoscenza degli antigeni eritrocitari che possono essere distrutti dal DTT o dalla tripsina può essere importante nella futura terapia trasfusionale del paziente